Schwerpunkte
Betriebswirtschaftliche und rechtliche Rahmenbedingungen eines Krankenhauses im deutschen Gesundheitswesen
- Gesundheitspolitik und Selbstverwaltung
- Grundlagen der Krankenhausfinanzierung
Grundlagen des DRG-Systems
- Definition und Erläuterung von Grundbegriffen des Entgeltsystems
- Grundlagen der Klassifikationssysteme für Diagnosen und Prozeduren
- Fallpauschalenvereinbarung und Fallpauschalenkatalog
Allgemeine Kodierrichtlinien für Krankheiten
- Bedeutung und Anwendung der Hauptdiagnosedefinition
- Nebendiagnosedefinition
- Umgang mit Symptomen, Verdachts- und Ausschlussdiagnosen
- Doppelkodierung/Mehrfachkodierung
- Verwendung von Kombinationsschlüsselnummern
- Kodierung von Komplikationen nach medizinischen Maßnahmen
Allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren
- Monokausale Kodierung und Mehrfachkodierung
- Kodierung von Prozeduren, unterschieden auf der Basis von Größe, Zeit oder Anzahl
- Kodierung von Folgezuständen und geplanten Folgeeingriffen
- Abbildung von nicht vollendeten und unterbrochenen Prozeduren
- Prozeduren, die normalerweise nicht verschlüsselt werden
Spezielle Kodierrichtlinien
- Spezielle Kodierrichtlinien Diabetes mellitus
- Einführung in die Kodierung von Neubildungen
- Kodierung von Infektionen
- Beatmung und Intensivmedizinische Komplexbehandlung
Grundlagen der Rechnungsprüfung
- Der Medizinische Dienst
- Einzelfallbegutachtung im Rahmen von Rechnungsprüfungen
- Strukturprüfungen
- Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV)
- SEG4/Schlichtungsausschuss Bund/Fachausschuss für Kodierung und Abrechnung (FoKA)